肿瘤设置标准 | 肿瘤指标标准值

1. 肿瘤设置标准

一）按医疗技术水平划分：

1.三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。

主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院 2.二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院 3.一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级十等。

（二）按收治范围划分：

1.综合性医院在各类医院中占有较大的比例，分设内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等等 2.专科医院为诊治专科疾病而设置的医院，如肿瘤医院、胸科医院、眼科医院、口腔医院。

（三）按服务对象划分：军队医院、企业医院等，有其特定任务及特定服务对象。至于一级医院它的设备及医疗水平相对来说不是很完善。

2. 肿瘤指标标准值

肿瘤的指标包括5项，包括CEA，AFP，CA19-9，CA125，HCG，CEA是癌胚抗原，AFP是甲胎蛋白，CA19-9是糖链抗原19-9，CA125是卵巢癌中增高明显，就是敏感指标，HCG是绒毛膜促性腺激素，不过肿瘤有恶性和良性的差异，这些可以作为辅助诊断。

3. 肿瘤科标准

根据医院的规模来决定编制根据医院的规模来决定编制的标准，三甲医院通常都是属于大型综合性医院，在三甲医院里设有很多的科室，比如说设有内科，外科，妇科，儿科，肿瘤科，眼科，口腔科，传染科等还设有药房检验科，病理科，放射线科等还要有一些后勤的人员和三甲医院通常都设有500章以上的住院病床，所以需要工作人员大约在2000名左右

4. 一级肿瘤医院设置标准

门特病起付标为1300元，如果同时发生住院或两种及以上门特病，按就高原则合并起付线。具体见下表：

本市现行的门诊特殊病待遇支付表

类别

起付标准

报销比例

起付标准至5.5万元

5.5万元至15万元

门诊特殊病

1300元

在职85%

退休90%

什么是按就高原则合并起付线

合并起付线就是，在一个自然年度内，门诊特殊病患者发生门特病和住院治疗的医疗费，起付标准按照就高的原则，合并执行一个起付标准。起付标准合并的方法是：门特病起付标准只与一个年度内第一次住院的起付标准合并。住院分为一级、二级、三级医院和家庭病床住院。一级医院起付线是800元，二级医院1100元，三级医院1700元，家床660元。

举例说明，一般情况下，如果参保患者先看门特病已经发生了1300元医疗费后又住院治疗，要是选择三级医院住院治疗，还需要交400元起付标准;要是选择二级、一级医院或家床住院的就不再收取起付标准了。

如果先住院治疗后发生门特病费用的患者，一般情况下，要是先在三级医院住院治疗的，再治疗门特病时不再收取1300门特病起付标准;要是先在二级医院住院治疗，已经交了1100元起付标准的，再治疗门特病时需要交200元起付标准;要是先在一级医院住院治疗，已经交了800元起付标准的，再治疗门特病时需要交起500元付标准;要是先进行家庭病床治疗，已经交了660元起付标准的，再治疗门特病时需要交640元起付标准。

门诊特殊病的门槛费、报销比例和最高支付限额是多少

城乡居民医疗保险门特病的门槛费也是500元，一个年度内分别发生住院和门特病治疗，或者发生两种以上门特病，合并成一个门槛费，最高支付限额也是18万元。报销比例学生和成年居民不同，学生儿童按照一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%比例报销;成年居民也是按照缴费不同档次和医院级别分别是一级医院高档65%、中档60%、低档55%，二级医院高档60%、中档55%、低档50%，三级医院高档55%、中档50%、低档45%。

5. 肿瘤的标准

一、新农合大病补偿标准（各地存在一定的差异，具体咨询当地的社保部门工作人员）：

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即50000元补偿65%,100000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额11万元。

二、大病补助条件：

1、只要当事人符合相应的医保报销范围的，并且是在定点医院就医的，就可以报销：

2，目前20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核；

3，艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

拓展资料：

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。